Nama Lengkap | * Contoh: Siti Dewi, Novita, dll. |
Nama Panggilan | |
Jenis Kelamin | Laki-LakiPerempuan |
Tempat Lahir | * Contoh: Ujung Berung, Kolong Langit, dll. |
Tanggal Lahir | * Contoh: 31-12-1995, 02-03-1996, dll. |
Asal Sekolah | * Contoh: SMPN 1 Langitan, dll. |
Alamat Sekolah | |
Agama | |
Suku Bangsa | Contoh: Jawa, Aceh, Bali, dll. |
Anak Ke- | Contoh: 1, 2, 3, dll. |
Jumlah Saudara | Contoh: 1, 2, 3, dll. |
Alamat Rumah | |
Provinsi | |
Kabupaten | |
Kecamatan | |
Kode Pos | Contoh: 16518, 16110, dll. |
Alamat Pos | |
Nomor HP | Contoh: 085777888999, dll. |
Nomor Telp. Rumah | Contoh: 0274555666, dll. |
E-Mail | |
Golongan Darah | ABOABTidak Tahu |
Tinggi Badan | Cm Contoh: 160, 150.60, dll. |
Berat Badan | Kg Contoh: 70, 40.50, dll. |
Riwayat Penyakit | |
Lain-2/Prestasi | |